Las pupilas cambian de tamaño según la cantidad de luz que reciben. En la oscuridad, se abren ( dilatan ) para dejar entrar más luz, mientras que en la luz brillante, se encogen (constriñen ) para evitar que entre demasiada luz. Pero, ¿y si no cambian de tamaño como se esperaba?
¿Qué son las pupilas puntuales?
El término pupilas puntiformes o miosis (del griego «meiosis» que significa «cerrar los ojos»), indica una condición fisiológica de la pupila que consiste en su disminución de diámetro (es demasiado pequeña) . Las pupilas puntuales pueden ser causadas por una enfermedad o por tomar ciertos medicamentos.
¿Cuáles son las causas de la miosis?
Las posibles causas de las pupilas puntiformes pueden ser:
1. Opioides o narcóticos recetados
Algunos medicamentos contienen opioides o narcóticos. Los opioides se utilizan en la terapia del dolor ; pueden alterar la psicología de una persona y conducir a la adicción.
Se pueden recetar opioides para aliviar el dolor posquirúrgico intenso o el dolor causado por algunos tipos de cáncer. Los opioides recetados que pueden provocar pupilas puntiformes incluyen: oxicodona, morfina, hidrocodona, codeína y metadona (utilizados para ayudar a los adictos a salir de la adicción lentamente y controlando los síntomas de abstinencia).
Tratamiento
La sobredosis puede ser fatal si no se trata a tiempo. Si sospecha una sobredosis, actúe rápidamente y llame al 911. Se administrará naloxona para bloquear los efectos de los medicamentos. Además de las pupilas puntiformes, otros síntomas de sobredosis incluyen cara pálida o sudorosa , uñas azules o moradas , y ritmo cardíaco y respiración lentos .
2. Medicamentos para la presión arterial alta
Algunos medicamentos que se usan para tratar la presión arterial alta pueden causar pupilas puntiformes, como la clonidina y la tetrahidrozolina .
Tratamiento
Consulte a su médico si sospecha que estos medicamentos están causando pupilas puntiformes para evaluar tratamientos alternativos para corregir el problema.
3. heroína
Las pupilas pequeñas y los ojos rojos pueden ser causados por el consumo de heroína .
Los síntomas de la adicción a la heroína incluyen :
– Ojos rojos
– Pérdida de peso
– Somnolencia extrema y quedarse dormido en momentos inoportunos
– Pensamientos de hacerse daño o suicidarse
– Confidencialidad
– Falta de motivación
– Paranoia
– Picor extremo
El uso de heroína aumenta el riesgo de infecciones del torrente sanguíneo por compartir agujas. Las inyecciones también pueden dañar severamente las venas y las arterias y causar gangrena . La insuficiencia respiratoria, así como la muerte por inhalación y vómitos (ya que esta droga limita severamente la capacidad de toser) también pueden ser el resultado del abuso de heroína.
Tratamiento
Una persona con adicción a la heroína debe pedir ayuda a su médico o a un centro especializado. Será necesario obtener una visión general del paciente recogiendo la mayor cantidad de información posible sobre el consumo de drogas, la situación familiar y habitacional y cualquier otro elemento que pueda ser relevante. Luego se tomarán muestras de orina y saliva.
Entre los tratamientos disponibles, que luego se elegirán en función de las necesidades individuales, se encuentran la psicoterapia, la terapia cognitiva conductual u otras formas de apoyo, los medicamentos ( metadona ) y el proceso de desintoxicación.
4. Síndrome de Horner
El síndrome de Horner es una afección rara causada por cáncer, accidente cerebrovascular o daño en el tronco encefálico . Este síndrome afecta al sistema nervioso simpático . Entre los síntomas más frecuentes encontramos:
- pupila muy grande
- Ptosis (caída del párpado superior sobre el ojo afectado)
- Párpado inferior ligeramente más alto
- Ojo hundido
- Incapacidad para sudar en un lado de la cara.
Tratamiento
El síndrome de Horner puede provocar una variedad de complicaciones en el cuello o la parte superior del cuerpo, por lo que es importante reaccionar rápidamente y consultar a su médico de inmediato si experimenta los primeros síntomas.
5. Uveítis anterior – Inflamación del ojo
La uveítis anterior es la inflamación de la capa media del ojo que incluye el iris. Por lo general, las personas con esta enfermedad no presentan otros síntomas, pero es posible que la inflamación del ojo se acompañe de enfermedades reumáticas , cutáneas , gastrointestinales , pulmonares e infecciosas .
La uveítis anterior puede afectar tanto a personas jóvenes como de mediana edad, y puede ocurrir en uno o ambos ojos . Los síntomas incluyen dolor en los ojos , visión borrosa , sensibilidad a la luz , pupila diminuta y ojos rojos .
Tratamiento
Los tratamientos más habituales para las pupilas puntiformes provocadas por la uveítis son los colirios , ya sea para dilatar la pupila o para desinflamar (si contienen esteroides). Un médico u oftalmólogo (oftalmólogo) puede solicitar más pruebas si se sospechan otras afecciones.
¿Cuándo es una emergencia?
Las pupilas puntuales no son una condición en sí mismas, pero a menudo indican la presencia de una condición más grave , como la adicción a las drogas o el envenenamiento por pesticidas. La intervención inmediata puede ayudar a prevenir futuras complicaciones. La uveítis anterior puede causar daño ocular permanente y ceguera si no se detecta a tiempo . Al someterse a un tratamiento rápido y siguiendo los consejos del médico, las perspectivas de recuperación mejoran considerablemente.
6. Lesión en la cabeza
Incluso algunos traumatismos en la cabeza pueden provocar lesiones en las pupilas (en caso de sospecha de lesiones en el sistema nervioso central, se analiza la reacción de las pupilas a la luz): en caso de lesiones en la cabeza tras un accidente de tráfico o similar, señalar las pupilas pueden ser un síntoma de un daño interno grave .
Cualquier persona que haya sufrido una lesión en la cabeza debe buscar atención médica inmediata.
7. Exposición a pesticidas
Algunos estudios han confirmado que la exposición accidental a pesticidas (organofosforados) puede causar pupilas puntiformes . Otros síntomas pueden ser: exceso de saliva, arcadas, somnolencia, pulso acelerado, debilidad muscular, tos, sudoración y dificultad para respirar.
En 2016, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estimó que hay 3 millones de personas que sufren intoxicación por pesticidas cada año.
Tratamiento
Si sospecha envenenamiento por pesticidas u otros productos tóxicos, debe pedir ayuda de inmediato. Si la persona afectada se desmaya o vomita, es importante acostarla de costado y mantener la cabeza inclinada hacia abajo para permitir que el vómito escape sin atragantarse.
Los tratamientos de envenenamiento incluyen:
- Antídotos (si están disponibles)
- Fármacos antiepilépticos
- carbón vegetal activado
- sedantes
- Ventilador para facilitar la respiración