Los analgésicos son fármacos que se utilizan para tratar el dolor agudo y crónico . Las dolencias que pueden tratarse con la toma de estos medicamentos incluyen artritis , dolor de oído, dolor de espalda, cólicos menstruales, gripe , resfriados , sinusitis, dolor de garganta y dolor postoperatorio, secuelas de un esfuerzo muscular excesivo.
Los analgésicos más utilizados son:
- paracetamol , eficaz contra el dolor, tanto agudo como crónico, de intensidad leve a moderada. Es útil en caso de fiebre, dolor de cabeza y otros dolores comunes. También se puede tomar por períodos prolongados para controlar el dolor asociado con la artritis y otros síndromes de dolor crónico. El mecanismo que subyace a sus efectos analgésico y antipirético aún no se ha esclarecido por completo, pero se cree que entra en juego la inhibición de las enzimas ciclooxigenasas, que activa las vías que conducen a la reducción del dolor. Sin embargo, el paracetamol no parece capaz de reducir la inflamación.
- antiinflamatorios , efectivos contra el dolor, tanto agudo como crónico, de intensidad leve a moderada. Comúnmente conocidos como AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), son útiles para la fiebre y la hinchazón (como las asociadas con la artritis). Incluyen ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, naproxeno, celecoxib, etoricoxib, nimesulida y varios otros ingredientes activos. La característica común es la capacidad de inhibir uno o más pasos en el metabolismo del ácido araquidónico, la molécula de la que se derivan las prostaglandinas, importantes mediadores de la inflamación que también participan en el control de la temperatura corporal. Su funcionamiento se basa precisamente en la reducción de la síntesis de estas moléculas.
- analgésicos opioides (también llamados narcóticos), que son útiles para el dolor intenso a moderado que no se puede aliviar con otros analgésicos. A esta clase de fármacos pertenecen la morfina, la metadona y la codeína, todas moléculas que actúan uniéndose a receptores en el cerebro y bloqueando así la sensación de dolor.
- También pertenece a la familia de los analgésicos la flupiritina , una molécula con acción analgésica central que, sin embargo, no entra dentro de la clase de los opioides.
Se utilizan otros fármacos para potenciar la acción de los analgésicos o para controlar sus efectos secundarios. Por lo tanto, puede suceder que para contrarrestar el dolor, también se prescriben los siguientes:
- ansiolíticos
- anticonvulsivos , útiles en el tratamiento del dolor neuropático
- antidepresivos , por ejemplo, amitriptilina, que en dosis bajas puede prevenir algunos tipos de dolor de cabeza
- antiepilépticos
- contra las náuseas
- cortisona
- tranquilizantes
Finalmente, el cannabis, con su principio activo THC (delta-tetrahidrocannabinol), también se utiliza para el tratamiento del dolor. Sin embargo, su uso se limita a casos particulares (por ejemplo, enfermedades graves como la esclerosis múltiple y la esclerosis lateral amiotrófica).
¿Cómo se toman los analgésicos?
En dosis bajas, los analgésicos como el paracetamol y los AINE se pueden tomar sin receta . En cambio, solo un médico puede recetar más dosis y más altas, así como el uso de opioides. En cualquier caso, siempre es bueno consultar a un médico antes de tomar un analgésico, cuya ingesta no está exenta de efectos secundarios incluso en dosis bajas.
Hay muchas formas farmacéuticas de paracetamol y AINE disponibles en el mercado. Existen polvos para preparar suspensiones de uso oral , gránulos para disolver directamente debajo de la lengua, gotas, viales, comprimidos, sprays , enjuagues bucales e incluso supositorios .. Los opioides se pueden tomar por vía oral, rectal, intramuscular, intravenosa, subcutánea, espinal o transdérmica.
Contraindicaciones de los analgésicos
Incluso cuando se toman analgésicos para controlar un dolor de cabeza trivial, deben usarse con moderación, de lo contrario, se producen efectos adversos indeseables que incluyen dolor crónico.
Los efectos secundarios del paracetamol son raros. Sin embargo, tomar dosis excesivas y beber alcohol al mismo tiempo puede dañar el hígado .
En cambio, los ventiladores pueden irritar el estómago , lo que en los casos más graves puede desencadenar hemorragias gástricas o daños en los riñones . También pueden empeorar la presión arterial alta e interferir con los medicamentos antihipertensivos .
En cambio, los opioides pueden desencadenar náuseas , vómitos , estreñimiento y somnolencia. Además, el uso de narcóticos está asociado con el riesgo de desarrollar una adicción y no debe continuarse por más de 4 meses.
Por último, en algunas personas la flupirtina puede provocar mareos , cansancio, náuseas, estreñimiento, diarrea, aumento de las transaminasas hepáticas, reacciones cutáneas, aumento de la sudoración y alteraciones de la visión.
Para esto es importante:
- no exceda las dosis indicadas por el médico o indicadas en el prospecto
- pregúntele a su médico si el analgésico que planea tomar podría interferir con otros medicamentos que ya toma diariamente
- no tome varios analgésicos diferentes al mismo tiempo.
Es más:
- No debe tomar paracetamol si tiene problemas renales o hepáticos graves y si consume más de 3 bebidas alcohólicas al día.
- Los AINE no deben tomarse en caso de alergia a la aspirina , sangrado gastrointestinal, úlcera péptica, enfermedad renal o hepática, enfermedad cardíaca, tomar anticoagulantes, trastornos de la coagulación y si consume más de 3 bebidas alcohólicas por día.
- los niños y adolescentes que puedan contraer gripe o varicela no deben tomar aspirina debido al riesgo de síndrome de Reye.
Los principales analgésicos son: