¿Qué es un aneurisma?
Un aneurisma es una dilatación localizada y permanente de una arteria debido al daño de las fibras elásticas y musculares presentes en la pared. El vaso, así privado de su elasticidad habitual, bajo la presión de la presión arterial, se ensancha gradualmente. La evolución natural del aneurisma implica un aumento progresivo del calibre de la arteria afectada hasta la inevitable rotura del vaso. La hipertensión, los antecedentes familiares, los niveles altos de colesterol, la diabetes y el tabaquismo son los factores de riesgo que contribuyen a la formación del aneurisma. El aneurisma de aorta es una enfermedad muy común: afecta alrededor del 6% de la población mayor de 60 años, y es más frecuente en el sexo masculino. Los aneurismas más frecuentes afectan a la aorta abdominal infrarrenal, extendiéndose a veces a las arterias ilíacas,
¿Cómo se manifiesta?
El aneurisma de aorta abdominal es casi siempre totalmente asintomático, es decir, no muestra signos de su presencia. Muy a menudo, de hecho, se diagnostica durante pruebas o visitas realizadas por otros motivos. En ocasiones puede haber dolor en la espalda y región lumbar, debido a la compresión que ejerce el aneurisma sobre los cuerpos vertebrales y raíces nerviosas. Los síntomas de la rotura del aneurisma son bastante diferentes: dolor abdominal o de espalda con anemia y descenso importante de los valores de tensión arterial por hemorragia. La aparición de estos graves trastornos requiere hospitalización inmediata para su tratamiento.
Diagnóstico
- Palpación del abdomen
- Ecografía abdominal o ecografía Doppler color
- Tomografía computarizada (TC)
- Angiografía por resonancia magnética (RNM angio)
Los sujetos con factores de riesgo (hipertensión arterial, antecedentes familiares, tabaquismo, valores elevados de colesterol, antecedentes personales de enfermedades del corazón o de las arterias de los miembros inferiores y carótidas, diabetes, enfermedades pulmonares crónicas) deben realizarse periódicamente una ecografía o ecografía Doppler color con estudio de los diámetros de la aorta. El médico especialista eventualmente sugerirá la necesidad y el tipo de pruebas para una mayor investigación.
Tratos
- Aneurismectomía tradicional
- Aneurismectomía endovascular
Por lo tanto, la elección entre las dos modalidades de tratamiento diferentes debe hacerse solo después de una evaluación cuidadosa de los datos relativos a las condiciones generales, con particular referencia a las enfermedades cardíacas, pulmonares y renales, y las dimensiones y morfología de la dilatación aneurismática.