Los antifúngicos son medicamentos que se utilizan para combatir infecciones fúngicas o fúngicas , también conocidas como “infecciones fúngicas” o “ micosis ”. Las micosis pueden surgir en la piel , mucosas externas, uñas y cabello (micosis cutáneas o dermatomicosis y micosis mucocutáneas); que afecta a los tejidos subcutáneos, los músculos y la fascia (micosis subcutánea); en los ojostracto digestivo, sistema respiratorio, sistema urinario, sistema nervioso, etc. (micosis sistémicas o profundas). Las micosis son tiña, pitiriasis versicolor, pie de atleta, aspergilosis, blastomicosis, candidiasis, coccidioidomicosis, maduromicosis y otras.
Hay tres mecanismos por los cuales funcionan los medicamentos antimicóticos:
- actúan sobre la síntesis de la pared celular del hongo, provocando inestabilidad osmótica y haciéndolo vulnerable a la acción de agentes tóxicos (fármacos y anticuerpos);
- actúan sobre la membrana celular inhibiendo la síntesis de ergosterol , compuesto análogo al colesterol en humanos, esencial para la estabilidad osmótica y metabólica de las células fúngicas, comprometiendo la reproducción y la actividad infecciosa de las células fúngicas;
- actúan sobre el metabolismo fúngico .
Las equinocandinas y las polioxinas pertenecen al primer grupo ; del segundo grupo los polienos , los azoles , las alilaminas , las morfolinas ; del tercer grupo los antimetabolitos .
¿Cómo se toman los antifúngicos?
Los antifúngicos se comercializan en forma de cremas que permiten su uso tópico (especialmente en el caso de micosis cutáneas o dermatomicosis), así como en forma de comprimidos , cápsulas o soluciones inyectables (utilizadas en el caso de infecciones cutáneas más graves o en el caso de infecciones fúngicas sistémicas o profundas).
Los antifúngicos siempre deben usarse siguiendo una prescripción médica y siguiendo estrictamente las instrucciones del médico en cuanto a la dosis y la forma de tomarlos. No hacerlo podría reducir la absorción del fármaco o hacer inútil el tratamiento.
La duración del tratamiento varía mucho de un caso a otro: algunas infecciones fúngicas, especialmente las más superficiales, pueden requerir algunos días de toma, mientras que otras pueden hacer necesario continuar la terapia durante varias semanas.
Contraindicaciones de los antifúngicos
En el caso de aplicaciones tópicas durante unos días, los fármacos antifúngicos son muy bien tolerados por el organismo humano.En cuanto a la administración oral o intravenosa, los efectos secundarios pueden ser diferentes y manifestarse de forma más o menos acentuada según la duración de la misma. la terapia y la tolerabilidad del sujeto al fármaco utilizado. En general, los efectos adversos de los medicamentos antimicóticos se pueden resumir de la siguiente manera:
- trastornos gastrointestinales: náuseas , vómitos , diarrea , dolor abdominal ;
- trastornos sistémicos: fiebre , hipotensión ;
- trastornos cardíacos: arritmias , tromboflebitis;
- trastornos musculoesqueléticos: dolor muscular y articular, debilidad muscular;
- trastornos hematológicos: disminución de glóbulos rojos y plaquetas;
- trastornos renales
Durante el embarazo y la lactancia, el uso tópico de antifúngicos debe discutirse con el médico caso por caso; generalmente no se recomienda el uso de antifúngicos orales o intravenosos.
Los principales antifúngicos son:
- Anfotericina B
- Caspofungina
- flucitosina
- fluconazol
- itraconazol
- ketoconazol
- miconazol
- posaconazol
- terbinafina