La osteoartritis de cadera es una condición que conduce a una degeneración del cartílago de la articulación coxo-femoral, el punto donde el fémur se articula con el acetábulo, la cavidad de la cadera destinada a albergar la cabeza femoral. Este proceso degenerativo puede tener diversas causas e implica dolor y dificultad en el movimiento con consecuencias incapacitantes.
Hasta hace unos años la artrosis de cadera se consideraba una patología típica de las personas mayores, mientras que en los últimos años la irrupción de nuevas técnicas diagnósticas y la disponibilidad de tratamientos innovadores han cambiado el abordaje de la enfermedad en los jóvenes.
¿Qué es la artrosis de cadera en jóvenes?
La articulación de la cadera está recubierta de cartílago , un tejido blando y liso que permite que los huesos se deslicen entre sí sin generar fricción , actuando como una especie de amortiguador. Cuando este tejido se deteriora, puede desarrollarse una inflamación que se denomina artrosis de cadera .
¿Cuáles son las causas de la artrosis de cadera en los jóvenes?
La osteoartritis de la cadera joven siempre ha estado bien documentada. Hay varias condiciones degenerativas de la articulación coxofemoral que afectan a los pacientes más jóvenes . Los más frecuentes son:
- Displasia de cadera en niños.
- enfermedad de Perthes.
- Pinzamiento o pinzamiento femoroacetabular, caracterizado por una incompatibilidad entre los dos componentes de la articulación que acaban chocando entre sí. Afecta principalmente a varones adultos jóvenes que practican deportes ya que los movimientos repetitivos acentúan el problema.
- Osteonecrosis o necrosis isquémica, debido a la reducción del flujo sanguíneo a la cabeza femoral.
- Traumas, infecciones, tumores.
¿Cuáles son los síntomas de la artrosis de cadera en los jóvenes?
El síntoma principal de la osteoartritis de cadera es el dolor en la ingle que a menudo se extiende a la rodilla y la cadera . En las etapas iniciales, el trastorno solo puede aparecer después de una actividad física prolongada, pero a medida que avanza el daño en la articulación, también aparece después de una actividad física ligera y, a veces, incluso durante la noche.
¿Cómo prevenir la artrosis de cadera en jóvenes?
Para minimizar el riesgo de artrosis de cadera es importante evitar el sobrepeso, adoptar posturas incorrectas y cargar excesiva y repetidamente la articulación . Además, una dieta equilibrada, rica en vitaminas, omega 3 y minerales y baja en alcohol y alimentos de origen animal ayuda a mantener todas las articulaciones sanas.
Diagnóstico
En caso de que los síntomas referidos por el paciente hagan sospechar la presencia de artrosis de cadera, el médico puede decidir confirmar el diagnóstico mediante una radiografía .
En algunos casos raros, se pueden prescribir pruebas adicionales, como:
- Análisis de sangre
- Pruebas de líquido en las articulaciones
- resonancia magnética
Tratos
En general, no se procede inmediatamente de forma invasiva. Las primeras etapas del tratamiento de la artrosis de cadera pueden incluir:
- tomar medicamentos antiinflamatorios
- fisioterapia
- el uso de muletas al caminar durante mucho tiempo
El tratamiento quirúrgico conservador , posible cuando la degeneración es modesta, tiene como objetivo estabilizar la articulación y reducir la sobrecarga en la superficie .
La artroscopia es una técnica cada vez más extendida que permite tanto una evaluación diagnóstica de la extensión de la patología como la posibilidad de intervenir, sobre el fémur y/o sobre el acetábulo, para resolver quirúrgicamente los conflictos que producen el dolor.
En algunos casos raros y bien seleccionados es preferible optar por una corrección de conflicto abierto. Esta solución es ciertamente más invasiva que la artroscopia, pero puede ser necesaria en algunas situaciones.
El reemplazo con reemplazo total de cadera representa la opción limitante en el caso de pacientes jóvenes, que se utiliza cuando existen contraindicaciones a los procedimientos conservadores o cuando estos no han tenido éxito.