Es una arritmia que se caracteriza por una alteración en la formación o conducción del impulso eléctrico. Las formas más frecuentes son la enfermedad del nodo sinusal o los bloqueos auriculoventriculares.
¿De qué se trata?
En condiciones normales, el impulso eléctrico se genera en el nódulo sinusal y se conduce a través de las aurículas y luego a los ventrículos a través del nódulo auriculoventricular y el sistema de conducción intraventricular especializado (haz de His). Una bradiarritmia es una alteración en la génesis o conducción del impulso eléctrico. Esto incluye la enfermedad del nódulo sinusal que se manifiesta como frecuencias sinusales bajas o ausencia repentina de latidos cardíacos (bloqueo SA o paro sinusal). Los bloqueos
auriculoventriculares son alteraciones de la conducción de impulsos desde las aurículas a los ventrículos. Pueden ocurrir dentro del nodo AV o en el sistema de conducción intraventricular. Se clasifican por grados:
- Primer grado, en el que todos los impulsos auriculares se conducen a los ventrículos con una ralentización.
- Conducción de segundo grado o intermitente, en la que se conducen unos impulsos y se bloquean otros.
- Bloqueo completo o de tercer grado, en el que no se conducen impulsos auriculares a los ventrículos.
Los bloqueos del nódulo AV a menudo son benignos y menos propensos a la progresión. Los bloqueos ubicados debajo del nodo y el haz de His tienen una mayor tendencia a progresar hacia bloqueos más severos.
Las alteraciones bradiarrítmicas pueden estar asociadas con síntomas como debilidad, fatigabilidad, mareos, desmayos o síncope.
Diagnóstico
Las herramientas de diagnóstico son:
- electrocardiograma
- electrocardiograma holter 24 horas
Suelen integrar una correcta visita cardiológica con la anamnesis .
Tratos
- Si ocurren bradiarritmias durante la terapia con medicamentos que pueden ser responsables de ellas, la interrupción de la terapia puede resolver el problema.
- Dependiendo de la localización y extensión de la obstrucción, así como de la presencia de síntomas asociados, puede estar indicado el implante de un marcapasos .
Prevención
Las bradiarritmias son principalmente la expresión de un envejecimiento del «sistema eléctrico» de nuestro corazón, por lo que no existen programas particulares de prevención. Sin embargo, es necesario realizar una evaluación arritmológica si existen ciertos antecedentes familiares de defectos en los latidos del corazón o se conoce una condición preexistente de bradicardia.