La dacarbazina bloquea el crecimiento celular . _ _ Se convierte en 5-amino-imidazol-4-carboxamida y un grupo metilo cargado positivamente, que es responsable de su efecto alquilante (es decir, la capacidad de agregar un grupo de átomos de carbono e hidrógeno a macromoléculas orgánicas como proteínas y ADN). El efecto alquilante de la dacarbazina parece influir en varios mecanismos que conducen al bloqueo del crecimiento celular. En lo que respecta más específicamente a la actividad antitumoral , la dacarbazina inhibe la síntesis de ADN y el crecimiento celular de manera independiente del ciclo celular.
¿Para qué se usa la dacarbazina?
La dacarbazina es utilizada por oncólogos y hematólogos para el tratamiento del melanoma maligno metastásico .
También se puede administrar en quimioterapia combinada para el tratamiento de:
- etapas avanzadas de la enfermedad de Hodgkin
- estadios avanzados de sarcomas de tejidos blandos (solo en pacientes adultos y no en caso de mesotelioma o sarcoma de Kaposi)
¿Cómo se toma la dacarbazina?
El uso de dacarbazina implica la administración intravenosa . Para dosis de hasta 200 mg/m² es posible proceder con una inyección intravenosa lenta, mientras que para dosis más altas se prevé una infusión intravenosa que dure entre 15 y 30 minutos.
Generalmente, el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin implica 6 ciclos de terapia combinada ABVD, mientras que en el caso de melanoma maligno metastásico y sarcoma de tejidos blandos la duración varía según la eficacia de la terapia y la tolerabilidad individual.
En cualquier caso, el médico establecerá la duración del tratamiento en función de las características de la enfermedad y del paciente.
Efectos secundarios de la dacarbazina
Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de dacarbazina son:
- anorexia
- náuseas
- Él vomitó
- problemas con la sangre y el sistema linfático, por ejemplo , anemia , leucopenia y trombocitopenia o, más raramente, pancitopenia y agranulocitosis.
Menos frecuentes son los casos en los que la administración del fármaco desencadena:
- Diarrea
- reacciones anafilácticas
- dolores de cabeza
- problemas de la vista
- confusión
- letargo
- parestesia facial
- convulsiones _
En casos raros, es posible que también tenga que lidiar con:
- Necrosis hepática debida a enfermedad venooclusiva (EVO) del hígado
- insuficiencia renal
- alopecia
- hiperpigmentación o fotosensibilidad de la piel
- eritema
- erupción maculopapular
- irritación en el sitio de aplicación
- aumento de las enzimas hepáticas (por ejemplo, fosfatasa alcalina).
Contraindicaciones y advertencias asociadas al uso de dacarbazina
La dacarbazina está contraindicada en caso de hipersensibilidad al principio activo oa uno de los excipientes del fármaco, leucopenia, trombocitopenia o enfermedad renal o hepática grave. No se recomienda su uso en niños , durante el embarazo y durante la lactancia . De hecho, se ha demostrado que la dacarbazina ejerce efectos mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos. Por lo tanto, las mujeres deben evitar quedarse embarazadas durante el tratamiento; en su lugar, los hombres deben usar métodos anticonceptivos tanto durante la terapia como en los 6 meses posteriores a su interrupción.
La terapia debe suspenderse si aparecen síntomas de una reacción de hipersensibilidad, disfunción hepática o renal. Además, puede ser necesario interrumpir el tratamiento en caso de aparición de enfermedad venooclusiva del hígado, toxicidad para los glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas.
Finalmente, la dacarbazina puede afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas, y se deben evitar los fármacos hepatotóxicos y el consumo de alcohol durante los ciclos de tratamiento.