Dacarbazina2

¿Qué es la dacarbazina?

La dacarbazina es un fármaco que detiene el crecimiento celular.

Se convierte en 5-amino-imidazol-4-carboxamida (AIC) y en un grupo metilo cargado positivamente, responsable de su efecto alquilante (es decir, la capacidad de agregar un grupo de átomos de carbono e hidrógeno a macromoléculas orgánicas como proteínas y el ADN). El efecto alquilante de la dacarbazina parece influir en varios mecanismos que conducen al bloqueo del crecimiento celular. Mientras que, en lo que respecta más específicamente a la actividad antitumoral, la dacarbazina inhibe la síntesis de ADN y el crecimiento celular independientemente de su ciclo.

 

¿Para qué se usa la dacarbazina?

La dacarbazina es utilizada por oncólogos y hematólogos para el tratamiento del melanoma maligno metastásico.

También se puede administrar en quimioterapia combinada para el tratamiento de:

  • etapas avanzadas de la enfermedad de Hodgkin,
  • estadios avanzados de sarcomas de tejidos blandos (solo en pacientes adultos y no en caso de mesotelioma o sarcoma de Kaposi).

 

¿Cómo se toma la dacarbazina?

El uso de dacarbazina implica la administración intravenosa. Para dosis de hasta 200 mg/m² es posible proceder con una inyección intravenosa lenta, mientras que para dosis más altas se prevé una infusión intravenosa que dure entre 15 y 30 minutos.

Generalmente, el tratamiento de la enfermedad de Hodgkin implica 6 ciclos de terapia combinada ABVD, mientras que en el caso del melanoma maligno metastásico y el sarcoma de tejidos blandos, la duración varía según la eficacia de la terapia y la tolerabilidad individual. En cualquier caso, es el médico quien establece la duración del tratamiento en función de las características de la enfermedad y del paciente.

 

Efectos secundarios de la dacarbazina

Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de dacarbazina son:

  • anorexia,

  • náuseas,
  • Él vomitó,
  • problemas con la sangre y el sistema linfático, por ejemplo, anemia, leucopenia y trombocitopenia o, más raramente, pancitopenia y agranulocitosis.

Menos frecuentes son los casos en los que la administración del fármaco provoca:

  • Diarrea,
  • reacciones anafilácticas,
  • dolores de cabeza,
  • problemas de la vista,
  • confusión,
  • letargo,
  • parestesias faciales,
  • convulsiones

En casos raros, se encuentran los siguientes efectos:

  • necrosis hepática debida a enfermedad venooclusiva (EVO) del hígado,
  • insuficiencia renal,
  • alopecia,
  • hiperpigmentación o fotosensibilidad de la piel,
  • eritema,
  • erupción maculopapular,
  • irritación en el lugar de la inyección,
  • aumento de las enzimas hepáticas (por ejemplo, fosfatasa alcalina).

 

Contraindicaciones y advertencias asociadas al uso de dacarbazina

La dacarbazina está contraindicada en caso de hipersensibilidad al principio activo oa uno de los excipientes del fármaco, leucopenia, trombocitopenia o enfermedad renal o hepática grave. No se recomienda su uso en niños, durante el embarazo y durante la lactancia. De hecho, se ha demostrado que la dacarbazina ejerce efectos mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos. Por esta razón, las mujeres deben evitar quedar embarazadas mientras están en tratamiento; en su lugar, los hombres deben usar métodos anticonceptivos tanto durante la terapia como en los 6 meses posteriores a su interrupción.

La terapia debe suspenderse si aparecen síntomas de una reacción de hipersensibilidad, disfunción hepática o renal. Además, puede ser necesaria la interrupción del tratamiento en caso de aparición de enfermedad venooclusiva del hígado, toxicidad para los glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas.

Finalmente, la dacarbazina puede afectar la capacidad para conducir y utilizar máquinas y, durante los ciclos de tratamiento, se deben evitar los fármacos hepatotóxicos y el consumo de alcohol.