Elección de la técnica de imagen
La columna lumbar profundiza por imagen después de 6 semanas de terapia analgésica ineficaz , en ausencia de complicaciones neurológicas.
La resonancia magnética (RM) sin contraste se sugiere para niños y mujeres en edad fértil, mientras que la tomografía computarizada (TC) está indicada para pacientes de edad avanzada y aquellos con condiciones claustrofóbicas.
El abordaje radiológico también varía según la patología esperada :
· Si el paciente sufre de espondilosis (es decir, artrosis interapofisaria e interespinosa, artrosis, espondilartrosis y holistesis) se realizará una radiografía (RX).
· Si se diagnostica una escoliosis (alteraciones de la dirección correcta de la columna e inestabilidad) se realizará una radiografía (RX) con telerradiografía y radiografías dinámicas en posición erguida.
· Si se encuentran patologías discales (degeneración discal, fragmentos discales libres, hernias y anillo abultado) entonces la elección recaerá en una resonancia magnética (RM) sin medio de contraste. En este caso, la tomografía computarizada (TC) queda como una investigación complementaria.