¿Qué es Ecostress Farmacológico y para qué sirve?
El eco estrés es uno de los métodos que tenemos a nuestra disposición para observar qué modificaciones se producen en nuestro corazón durante un determinado estímulo (el «estrés»). El estrés puede ser físico, es decir, inducido por un esfuerzo muscular del paciente, o farmacológico.
Durante el estrés farmacológico , el paciente permanece tumbado en la camilla del laboratorio de ecocardiografía, mientras su corazón y sistema circulatorio, gracias a la inyección intravenosa de fármacos específicos, se comportan como si tuvieran que soportar un esfuerzo físico.
Antes de realizar el Stress Echo, el cardiólogo siempre realiza una evaluación del corazón con un ecocardiogramanormal, para considerar si el examen es técnicamente factible y si no hay contraindicaciones para la ejecución de la eco estrés .
¿Cómo se realiza la prueba de esfuerzo Echo?
Se hace que el paciente se acueste en una cama, sobre su lado izquierdo, como para una ecocardiografía transtorácica normal .
Se aplican electrodos en el tórax, para monitorear el ecocardiograma , y un esfigmomanómetro, para evaluar la tendencia de la presión arterial. Además, se aplica un goteo (goteo) para administrar, en dosis controlada, el fármaco que provocará los mismos cambios en el corazón inducidos por el esfuerzo físico (Dobutamina) o variaciones en la circulación coronaria (Dipiridamol o Atropina).
A través del mismo goteo, se pueden administrar otros fármacos que el cardiólogo considere necesarios para un resultado favorable de la prueba (por ejemplo Atropina), o para disminuir la frecuencia cardiaca al final de la prueba (metoprolol). La IV se quitará al final del examen.
Estándares de preparación
Es recomendable que el paciente consulte a su propio médico con suficiente antelación para eventualmente suspender las terapias en curso, si ello sirve para resolver la duda diagnóstica. La suspensión de las drogas, que no debe ser decidida por quien realiza el examen, sino por quien lo solicita, debe efectuarse de diferentes formas, según las propiedades de la propia droga. En principio, cabe señalar que, si el médico tratante ha decidido que el paciente suspenda la terapia en curso, esto debe ocurrir de las siguientes maneras:
- 48 horas antes del examen para nitroderivados, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la ECA, digitálicos, aminofilina
- 5 días antes del examen de bloqueadores beta (que se retirarán gradualmente)
Finalmente, es muy importante que el paciente:
- no has fumado durante al menos 12 horas
- No beba té, coca cola o café durante al menos 12 horas.
- Ha estado en ayunas durante al menos 4 horas (en caso de diabetes es recomendable consultar a su médico, para establecer la dosis de antidiabético oral o insulina). En cambio, puede beber sin restricciones particulares.
- Llevar contigo la copia o el original de la documentación clínica relativa al problema que se quiere aclarar (historia clínica, ECG, pruebas de esfuerzo, coronariografía, etc.).
Es preferible que el paciente acuda al examen acompañado.
Duración del examen
30 minutos
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿Es doloroso el estrés ecológico?
Por lo general, el eco estrés no es doloroso. Sin embargo, puede suceder que los pacientes con angina de pecho se quejen del dolor habitual. Esto es muy importante para el cardiólogo, ya que puede verificar la correlación entre el síntoma y los cambios en la función cardíaca y el electrocardiograma .
¿Cuándo se detiene el examen?
El examen se detiene cuando se ha inyectado la dosis máxima de medicamento para ese paciente. También puede ser interrumpido por el cardiólogo, antes de completar el protocolo de inyección, por la aparición de alteraciones significativas del trazado electrocardiográfico o de la motilidad de las paredes del corazón en el ecocardiograma, por variaciones en los parámetros de presión o cuando el el paciente se queja de síntomas que los juicios del cardiólogo son significativos.
¿Es peligroso el estrés ecológico?
Durante este tipo de prueba puede aparecer una arritmia peligrosa, un ataque de angina , una descompensación aguda , un infarto de miocardio o un paro cardíaco. Por ello, en el laboratorio donde se realiza la prueba, siempre hay medicamentos y herramientas disponibles que pueden hacer retroceder cada una de estas raras complicaciones en el menor tiempo posible.
Sin embargo, la incidencia de complicaciones es la misma que una prueba de esfuerzo normal en una cinta rodante o bicicleta estática, o una gammagrafía.