El fenómeno de Raynaud se caracteriza por un enfriamiento excesivo y la decoloración de ciertas áreas del cuerpo , generalmente los dedos, la punta de la nariz y las orejas, en presencia de bajas temperaturas o en condiciones de estrés emocional .
¿Qué es el fenómeno de Raynaud?
El fenómeno de Raynaud se caracteriza por un estrechamiento excesivo y anormal de los vasos sanguíneos (vasoespasmo) ante la presencia de estímulos desencadenantes (cambios de temperatura, emociones intensas), que alteran el flujo sanguíneo en las zonas periféricas de nuestro cuerpo , como los dedos. En los casos más severos, la circulación reducida en los dedos puede volverse crónica y conducir a la formación de úlceras.
¿Cuáles son las causas del fenómeno de Raynaud?
La raíz del fenómeno de Raynaud parece ser la reactividad excesiva de los vasos sanguíneos a las temperaturas y el estrés, lo que lleva a una reducción del flujo sanguíneo a las extremidades del cuerpo para reducir la pérdida de calor . En realidad, hay dos formas de esta condición. La forma primaria , la más común, tiene una causa desconocida y no está asociada con ninguna enfermedad sistémica que pueda causar el estrechamiento de los vasos sanguíneos; en cambio, la forma secundaria está asociada con una afección médica subyacente (p. ej. , esclerodermia , enfermedad mixta del tejido conjuntivo, poli/dermatomiositis) y factores predisponentes conocidos que incluyen p. el uso de herramientas de trabajo frías o que vibran, fumar, traumatismos en las manos o las muñecas, tomar ciertos medicamentos (como bloqueadores beta), exposición al cloruro de vinilo y trastornos de la tiroides.
¿Cuáles son los síntomas del fenómeno de Raynaud?
El fenómeno de Raynaud se reconoce fácilmente sobre la base de un cambio de color típico que ocurre en tres fases : los dedos primero se vuelven blancos debido al espasmo de los vasos sanguíneos, luego azules cuando se restablece la circulación venosa y finalmente rojos cuando la sangre arterial también circula nuevamente. La frecuencia, la duración y la gravedad del espasmo de los vasos sanguíneos varían y, por lo general, se acompaña de entumecimiento y alteración de la sensación táctil .
¿Cómo prevenir el fenómeno de Raynaud?
El riesgo de episodios del fenómeno de Raynaud se puede reducir con una protección adecuada contra el frío , por ejemplo, usando ropa adecuada durante el invierno, abrigándose bien incluso cuando se permanece en ambientes domésticos con aire acondicionado, usando guantes para manipular en la nevera o el congelador . También es recomendable dejar de desencadenar factores como el tabaquismo, las drogas (especialmente los betabloqueantes y las píldoras anticonceptivas), el uso de herramientas vibratorias como taladros, manteniendo una actividad física adecuada .
Diagnóstico
Para distinguir la forma primaria del fenómeno de Raynaud de la forma secundaria, el médico debe recopilar información clínica completa en el momento de la visita y puede someter al paciente a un examen llamado capilaroscopia periungueal , que se realiza precisamente a nivel de la base de las uñas. , que permite analizar los vasos sanguíneos para evaluar su estado de salud.
En el caso de que se sospeche una forma secundaria , se pueden prescribir otras pruebas, que varían según la patología cuya presencia se quiera comprobar , y ante la sospecha de una enfermedad autoinmune asociada al fenómeno de Raynaud, por ejemplo, ANA y anti-ENA se puede solicitar ..
Tratos
El tratamiento del fenómeno de Raynaud depende de su gravedad y de si existe una enfermedad subyacente . Para muchas personas, más que una discapacidad, se trata de un simple trastorno molesto, por lo que si los síntomas son leves, puede ser suficiente cubrir adecuadamente las extremidades y evitar cambios bruscos de temperatura. También es necesario eliminar los factores predisponentes, si es posible, por ejemplo cambiando de tareas laborales si el paciente está expuesto a bajas temperaturas o al uso de herramientas vibratorias, suspendiendo el hábito de fumar y eliminando cualquier fármaco que desencadene el fenómeno de Raynaud.
En casos más complicados, se pueden tomar medicamentos para reducir la cantidad de ataques, prevenir el daño tisular y tratar cualquier afección subyacente..
Se pueden recetar medicamentos que se pueden usar para promover la buena circulación:
- bloqueadores de los canales de calcio
- bloqueadores alfa
- vasodilatadores
En ocasiones, pueden ser necesarios otros tratamientos más invasivos como la cirugía de los nervios (por ejemplo, el síndrome del túnel carpiano) si se considera un desencadenante, y en caso de aparición de úlceras será necesario iniciar infusiones de vasodilatadores y medicamentos precisos.