¿Qué es la esofagitis eosinofílica?
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica del esófago . Afecta principalmente a niños y adultos jóvenes varones, pero puede afectar a pacientes de todas las edades y de ambos sexos.
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad compleja de diagnosticar . Por este motivo, los pacientes suelen recibir un diagnóstico tardío , incluso muchos años después de que aparecen los primeros síntomas. Sin embargo, la inflamación inadecuadamente tratada puede llevar con el tiempo al desarrollo de tejido cicatricial fibrótico en el esófago, provocando estrechamientos importantes que afectan la posibilidad de comer y deben ser resueltos mediante procedimientos endoscópicos invasivos.
¿Cuáles son las causas de la esofagitis eosinofílica?
Las causas que conducen al desarrollo de la esofagitis eosinofílica aún no se conocen. Se plantea la hipótesis de que interviene una respuesta inmunitaria celular y no mediada por IgE (por lo tanto diferente de las alergias normales) frente a alimentos, inhalantes o microbios patógenos, que conduce a una acumulación de eosinófilos en la pared del esófago. Los eosinófilos son células inmunitarias comunes a otras enfermedades como el asma, las alergias y la poliposis nasal, por lo que los pacientes afectados de esofagitis eosinofílica también pueden verse afectados por formas alérgicas similares.
¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis eosinofílica?
Los pacientes adultos con esofagitis eosinofílica pueden experimentar molestias cuando los alimentos pasan por el esófago. En los casos más graves pueden producirse episodios de bloqueos alimentarios , que pueden resolverse con una intervención urgente en Urgencias. En cambio, los pacientes pediátricos pueden tener síntomas como vómitos e inapetencia y experimentar un retraso en el crecimiento .
El diagnóstico de esofagitis eosinofílica a menudo se retrasa : los pacientes tienden a ignorar los síntomas inicialesde la patología y aprender a convivir con esta condición poniendo en marcha mecanismos de compensación, como la ingesta de alimentos más blandos, la masticación prolongada o beber mucho durante las comidas. Sin embargo, acostumbrarse a la esofagitis eosinofílica también implica un empeoramiento de la calidad de vida y un retraso en la visita al gastroenterólogo, que muchas veces se solicita solo cuando la capacidad para comer correctamente está completamente comprometida.
Diagnóstico
La esofagitis eosinofílica se diagnostica mediante una visita gastroenterológica y una serie de pruebas endoscópicas específicas que serán indicadas en función del estado del paciente por el especialista gastroenterólogo . La intervención del especialista en inmunoalergología , que evaluará los mecanismos inmunológicos subyacentes a la patología, y del anatomopatólogo , para el análisis del tejido esofágico, también son fundamentales en el diagnóstico .
Tratos
En la fase inflamatoria de la enfermedad se pueden utilizar fármacos antiinflamatorios , como inhibidores de la bomba de protones o esteroides locales, alternativamente se puede seguir una dieta de eliminación .
En casos más severos, puede ser necesaria una intervención endoscópica .