Estimulación biventricular para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca refractaria
El corazón de los pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria se contrae de manera desarmónica y la actividad mecánica es ineficaz e inadecuada. Este estado de contracción alterada puede corregirse parcialmente estimulando ambos ventrículos.
¿De qué se trata?
La insuficiencia cardíaca refractaria es una condición clínica en la que la terapia médica optimizada no logra mejorar o detener la progresión de la enfermedad en pacientes con disfunción ventricular izquierda grave y agrandamiento del corazón. El corazón de estos sujetos, y sobre todo de aquellos que presentan un defecto de conducción de impulsos conocido como » bloqueo de rama izquierda «, se contrae de forma desarmónica y la actividad mecánica es por tanto ineficaz e inadecuada para las necesidades del organismo. Este estado de contracción alterada puede corregirse parcialmente estimulando ambos ventrículos.
¿Como funciona?
El estado de contracción alterada puede corregirse parcialmente estimulando el ventrículo derecho e izquierdo colocando dos cables : uno en el ventrículo derecho y otro dentro de un vaso venoso, el seno coronario, que corre a lo largo de la pared del ventrículo izquierdo. La estimulación simultánea de ambos sitios permite una contracción cardíaca más armoniosa y puede mejorar la frecuencia cardíaca, el gasto cardíaco y los síntomas en pacientes con insuficiencia cardíaca (dificultad para respirar, retención de líquidos). El beneficio de la estimulación biventricular no es inmediato ya que la modificación de la mecánica cardíaca se produce en unos pocos meses.
¿Cómo se lleva a cabo el procedimiento?
Similar a la implantación de marcapasos y desfibrilador, el procedimiento se realiza bajo anestesia local . La duración puede variar en función de las dificultades encontradas para colocar el cable del ventrículo izquierdo y, por lo general, oscila entre una y tres horas . Todo transcurre en hospitalización (estancia hospitalaria media 5 días). El objetivo es la mejora de la función cardíaca y la reducción de los síntomas típicos de la insuficiencia cardíaca.
¿Es doloroso/peligroso?
El procedimiento se realiza con anestesia local y suele ser bien tolerado. Rara vez, en el caso de síntomas dolorosos significativos, se puede utilizar una sedación profunda con asistencia anestesiológica.
¿Quién puede realizar el tratamiento?
La mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca refractaria y deterioro de la función ventricular izquierda.
Hacer un seguimiento
Después del alta, el paciente debe someterse a controles semestrales del dispositivo, en paralelo a las evaluaciones clínicas cardiológicas.
Descargo de responsabilidad
La información dada debe entenderse como indicaciones genéricas y en ningún caso reemplaza la opinión del especialista.