La hernia inguinal y la hernia femoral (también conocida como hernia crural ) son dos formas de hernia abdominal ubicadas en el área púbica . Se crean por la salida de una pequeña parte del intestino , un asa, con menos frecuencia que otros tejidos, a través de unos canales naturales o puntos de debilidad presentes en la parte abdominal. El riesgo más grave lo da el estrangulamiento de las vísceras.
¿Qué es la hernia inguinal?
La hernia inguinal es la más común de las hernias y se crea por la salida de una pequeña parte del intestino a través de su sitio natural . Esto suele ocurrir en el punto donde se encuentra el canal inguinal , pasaje presente en hombres y mujeres. Se manifiesta como un saco más o menos grande, una hinchazón que ocupa el interior de la ingle. Puede ocurrir en los primeros meses de vida y es más común en hombres .
¿Qué es la hernia femoral?
La hernia femoral también conocida como crural representa el 2-5% de las hernias abdominales . También en este caso se forma por la salida de un asa intestinal en la zona púbica debido al debilitamiento de la banda muscular, la banda ilio-púbica, que recubre esta parte.
¿Cuáles son las causas de la hernia inguinal y la hernia femoral?
Las causas de la hernia inguinal y de la hernia femoral se encuentran generalmente en una anomalía congénita , por lo tanto presente desde el nacimiento . Muchas veces dependen de un debilitamiento natural de las bandas musculares propio del envejecimiento o debido al esfuerzo físico , durante la evacuación o la micción , o al deporte o al levantamiento de cargas pesadas . Otras condiciones en las que se puede presentar este tipo de hernia son el embarazo , el exceso de peso , la tos violenta.
¿Cuáles son los síntomas de la hernia inguinal y la hernia femoral?
Las hernias en la ingle y el área púbica se manifiestan como un bulto blando .
Aparece:
- dolor y malestar en la ingle
- ardor y sensación de peso o cuerpo extraño
- dolor que se extiende a los testículos , el escroto y la pierna
- dificultad para pararse
- hinchazón
- dificultades digestivas
- dolor gastrico
La incomodidad y el dolor pueden aumentar con la fatiga, el ejercicio, las caminatas largas, estar de pie durante mucho tiempo o una tensión abdominal intensa (tos, estornudos, evacuaciones intestinales). El dolor puede irradiarse hacia arriba de la pierna .
Las complicaciones más relevantes son la hernia encarcelada o la hernia estrangulada , cuando la parte de las vísceras queda atrapada entre los ligamentos y los músculos. Esto provoca un estancamiento del material presente dentro del intestino, interrupción del flujo sanguíneo, muerte del tejido. En este caso, se requiere cirugía de emergencia.
¿Cómo prevenir la hernia inguinal y femoral?
No existen estrategias específicas para la prevención de este tipo de hernias, especialmente cuando son de carácter congénito. Mantener un peso normal sin perder o aumentar de peso puede ayudar a reducir el riesgo. Es útil, cuando sea posible, evitar el esfuerzo físico y las actividades extenuantes.
Dado que algunas hernias pueden ocurrir como resultado de esfuerzos relacionados con la tos o el estreñimiento, se deben prevenir las condiciones respectivas. Finalmente, mantener un buen tono muscular en la pared abdominal, con ejercicios dirigidos pero no excesivamente agotadores, puede evitar el riesgo.
Diagnóstico
Un examen médico y la observación de la hinchazón típica es suficiente para el diagnóstico . Su médico puede intentar empujar la hernia en su lugar.
Tratos
Hablamos de » hernia reducible » cuando tras una maniobra del médico, la hernia, empujada hacia dentro , queda en la cavidad abdominal.
En todos los demás casos, las hernias abdominales se pueden tratar quirúrgicamente para reducir el riesgo de complicaciones peligrosas, como hernia estrangulada y hernia encarcelada.
El tratamiento quirúrgico se puede realizar con dos procedimientos , ambos bajo anestesia general .
El procedimiento tradicional permite reubicar las vísceras en su ubicación natural en el abdomen : generalmente, se coloca una malla de material sintético , cuyo propósito es reforzar la pared en la que colapsó el tejido.
La segunda solución pasa por el uso de la cirugía laparoscópica , un tratamiento mínimamente invasivo, para acceder a la cavidad peritoneal y por tanto visualizar la zona de flacidez fascial «desde dentro»: mediante 3 o 4 pequeñas incisiones quirúrgicas abdominales es posible introducir cámara abdominal e instrumental quirúrgico.