Ligamento Cruzado Anterior (Lca)

¿Qué es la reparación del ligamento cruzado anterior?

La cirugía está indicada cuando el dolor y la inestabilidad persisten después de  una lesión del ligamento cruzado anterior  .

El tratamiento quirúrgico es aconsejable en todos los pacientes jóvenes, con el fin de prevenir el desgaste prematuro de la rodilla ( artrosis ).

 La reconstrucción  del ligamento cruzado anterior  es un procedimiento muy utilizado y tiene como objetivo reconstruir el ligamento lesionado con tejido de reemplazo. Puede ser un tendón o un ligamento tomado del propio paciente (injerto) o, más raramente, tejido tomado de un donante de órganos (trasplante).

En el caso de un injerto, el tejido que se toma puede ser la porción central del tendón rotuliano (que conecta la rótula con la tibia) o los tendones flexores (grácil y semitendinoso), o la porción central del tendón del cuádriceps.

artroscopia

La cirugía, preferentemente realizada con técnica artroscópica, incluye cuatro etapas:

  • la escisión de  los fragmentos de ligamento cruzado anterior dañados  y la preparación de la cavidad para el nuevo tejido
  • la creación de agujeros en el fémur y la tibia, para la inserción del nuevo ligamento
  • la inserción del neo-ligamento en la articulación
  • la fijación del neo-ligamento

La artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo que se utiliza con éxito en  la reconstrucción del ligamento cruzado anterior .

Esta técnica se basa en el uso de un instrumento llamado artroscopio que, introducido en la articulación a través de una pequeña incisión de 5 mm, permite visualizar las estructuras internas de la rodilla.

La cirugía artroscópica se puede realizar bajo anestesia locorregional .

La técnica abierta en la actualidad rara vez se utiliza cuando, además  del ligamento cruzado anterior,  también es necesario reparar las otras estructuras articulares, como en casos de luxaciones o roturas severas de la cápsula articular.