El hallazgo de un nódulo tiroideo es bastante frecuente en la práctica clínica, especialmente en zonas con déficit de yodo leve-moderado como Italia.
Uno o más nódulos grandes pueden causar disnea y/o disfagia , tos áspera y/o ronquera .
¿Cuáles son los síntomas de los nódulos tiroideos?
Un nódulo tiroideo pequeño suele ser asintomático.
La presencia de uno o más nódulos dentro de la glándula tiroides, de hecho, generalmente se revela por palpación y/o inspección de la inflamación en la región anterior del cuello, a partir del hallazgo durante la ecografía tiroidea realizada como investigación diagnóstica en un paciente con de hipotiroidismo o hipertiroidismo , o como un hallazgo ocasional durante las investigaciones realizadas por patologías no tiroideas (por ejemplo, TSA Doppler ).
El diagnostico
La palpación del cuello permite conocer el carácter único o múltiple, la localización, el tamaño, la fijeza, la hipersensibilidad de los nódulos tiroideos y, finalmente, la posible coexistencia de adenopatías satélite.
La ecografía de tiroides es fundamental tanto para el diagnóstico como para el seguimiento del tamaño del nódulo.
Luego se deben realizar exámenes de laboratorio : la dosificación de TSH sérica para evaluar la función tiroidea, el panel de anticuerpos, la calcitonina sérica (útil para identificar el carcinoma medular de tiroides en una etapa más temprana, aumentando la supervivencia general para esta patología).
Si la TSH está por debajo del límite normal, se debe realizar una gammagrafía tiroidea. En presencia de nódulos hipocaptantes (nódulos fríos) será necesario proceder a un examen citológico mediante aspiración con aguja fina guiada por ecografía .
las terapias
El tratamiento dependerá del tamaño del nódulo y de si se debe a distiroidismo.