¿Qué es la artrosis de rodilla?
La artrosis de rodilla ( gonartrosis ) es una enfermedad que provoca la degeneración progresiva del cartílago articular. Afecta con mayor frecuencia a la población femenina ya los mayores de 50 años , pero también puede afectar a personas jóvenes , tras traumatismos de rodilla y enfermedades reumáticas o inflamatorias . Está muy extendida en el mundo occidental, sólo superada en número por la que afecta a las vértebras.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la artrosis de rodilla?
La artrosis de rodilla puede verse favorecida por dos condiciones parafisiológicas: la rodilla en varo y la rodilla en valgo , dos conformaciones particulares de la articulación que se diferencian por la diferente orientación entre el fémur y la tibia , y que por lo tanto pueden considerarse factores de riesgo . Otros factores pueden ser el peso corporal, la actividad laboral, la edad y algunas condiciones endocrinas .
¿Cuáles son las clasificaciones de la artrosis de rodilla?
La artrosis , a grandes rasgos, se divide en :
- artrosis primaria , es decir, no debida a causas específicas
- osteoartritis secundaria , causada por otra enfermedad, como deformidades esqueléticas, fracturas, infecciones o afecciones reumatológicas.
Tanto la artrosis primaria como la secundaria pueden verse favorecidas por dos condiciones parafisiológicas: el género varo y la rodilla valgo . Estas dos conformaciones particulares de la articulación, que difieren en la diferente orientación entre el fémur y la tibia , pueden por lo tanto considerarse elementos reales de riesgo.
La artrosis de rodilla también puede verse favorecida por factores como el peso corporal, la actividad laboral, la edad y algunas condiciones endocrinas .
Otra forma de clasificar la artrosis de rodilla se basa en la localización del desgaste cartilaginoso (interno, externo, femororrotuliano). En el caso de que el desgaste se limite a un solo lado, hablamos de artrosis «unicompartimental» . Muchas veces es así también como comienza la patología, para luego progresar y posteriormente involucrar a los demás sectores de la rodilla.
¿Cuáles son los síntomas de la artrosis de rodilla?
Uno de los síntomas más comunes de la gonartrosis es el dolor de rodilla , un timbre de alarma que se siente más durante los esfuerzos físicos, y que luego va disminuyendo con el reposo. En
El dolor de rodilla es una señal de alarma que se siente más durante los esfuerzos físicos, y luego disminuye con el descanso . En algunos casos, el dolor puede persistir y estar asociado con:
- Pérdida de fuerza y estabilidad.
- Hinchazón
- En las etapas más avanzadas, también hay una reducción en la funcionalidad de la rodilla .
¿Cómo se diagnostica la artrosis de rodilla?
Después de un examen clínico preciso – anamnésico, apoyado por pruebas instrumentales – se llega al diagnóstico.
Entre las pruebas de utilidad fundamental mencionamos:
- Radiografía de rodilla
En algunos casos específicos, para perfeccionar el diagnóstico, el especialista puede solicitar pruebas complementarias como TAC ( Tomografía Axial Computarizada) y Resonancia Magnética (IRM) .
¿Cuáles son los tratamientos para la artrosis de rodilla?
Tratamientos conservadores
En las primeras etapas de la enfermedad, los síntomas pueden tratarse con la terapia médica y de rehabilitación adecuada .
Antes de intervenir con el implante de prótesis de rodilla, el especialista también puede valorar la administración de infiltraciones de ácido hialurónico y/o cortisona y, recientemente, de células mesenquimales derivadas del tejido adiposo (grasa).
Tratamientos quirúrgicos
Según la zona afectada por la artrosis, el implante de prótesis puede ser:
- unicompartimental: en el caso de que la gonartrosis afecte a un solo compartimento de la rodilla
- total : en el caso de que la artrosis se haya extendido a toda la articulación
¿Cuáles son los tratamientos quirúrgicos para la artrosis de rodilla?
En los últimos tiempos se han hecho progresos considerables en la comprensión y el tratamiento de la artrosis de rodilla . Con las adecuadas terapias médicas, quirúrgicas y rehabilitadoras, en la actualidad somos capaces de mejorar considerablemente la calidad de vida de los pacientes afectados por esta patología y también de realizar la prevención en los casos diagnosticados precozmente.
Cirugía protésica
Antes de la cirugía se estudia la radiografía y se realiza la planificación preoperatoria . En esta fase el cirujano elige definitivamente la prótesis de rodilla . La operación se realiza normalmente bajo anestesia epidural, pero dependiendo del caso el anestesista puede optar por una solución diferente. La técnica quirúrgica también hace uso, en casos seleccionados, del uso del navegador y de la técnica mínimamente invasiva , con pequeños cortes en la piel y máximo respeto por los músculos. La cirugía es seguida por una breve estadía en el hospital.
Durante los dos primeros días en cama en decúbito supino, se realizan ejercicios de amplitud de movimiento pasivos y activos . Si es necesario, el paciente puede levantarse antes (un día). Al segundo/tercer día se retiran los drenajes y el paciente inicia la deambulación asistida con dos bastones canadienses y carga variable según indicación del cirujano. En casos particulares (por ejemplo revisiones u operaciones complicadas) no se permitirá la carga del paciente por periodos a programar con el equipo. Para la reanudación de la marcha.es importante seguir escrupulosamente las indicaciones de los médicos y terapeutas en cuanto a la carga y el uso de ayudas. Se recomiendan zapatos de goma. No se recomiendan muletas con soporte para las axilas.