La pancreatitis aguda es una inflamación repentina del páncreas cuya causa más común son los cálculos biliares . La pancreatitis aguda puede ser leve o grave y se manifiesta con dolor intenso en el abdomen.
¿Qué es la pancreatitis aguda?
La pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas que ocurre de repente . El cuadro patológico es muy variable y puede presentar formas de pancreatitis leves, que pueden resolverse en pocos días, y formas más graves, que incluso pueden tener un desenlace fatal.
¿Cuáles son las causas de la pancreatitis aguda?
La pancreatitis surge con mayor frecuencia después de la enfermedad de cálculos biliares, enfermedad que afecta con mayor frecuencia a la población femenina . Incluso el alcoholismo , que afecta a más hombres, es un factor de riesgo que puede facilitar la aparición de pancreatitis.
Las anomalías anatómicas del páncreas , los tumores , el aumento de los triglicéridos en sangre o la ingesta de determinados fármacos también pueden provocar la aparición de la enfermedad.
La pancreatitis aguda también puede ser una complicación de los procedimientos endoscópicos en el páncreas .
¿Cuáles son los síntomas de la pancreatitis aguda?
La pancreatitis aguda se manifiesta con mayor frecuencia con dolor abdominal intenso que a menudo se asocia con náuseas, vómitos y fiebre. En las formas más leves de pancreatitis los síntomas pueden remitir rápidamente, mientras que en las más graves pueden evolucionar a septicemia , shock , insuficiencia renal y respiratoria .
Diagnóstico
La sintomatología dolorosa que siente el paciente permite al especialista orientar el diagnóstico : de hecho, es muy común el dolor en la parte superior del abdomen ( barra ), que también puede extenderse a la espalda ( cinturón ). Gracias a los análisis de sangre es posible comprobar si los valores de algunas enzimas (amilasa y lipasa) han aumentado; el páncreas produce fisiológicamente estas enzimas, pero si el tejido pancreático está dañado estas sustancias pasan al torrente sanguíneo y por lo tanto se registran los valores aumentados en la sangre.
Es importante que el especialista reconozca rápidamente las formas graves de pancreatitis aguda porque en estos casos será necesario intervenir al paciente de forma dirigida e inmediata.
Otros análisis de sangre y la tomografía computarizada de abdomen , realizada con medio de contraste, permiten distinguir las formas leves de las más graves durante la fase de diagnóstico.
Gracias a la ecografía es posible comprobar la presencia de cálculos biliares, que son la causa más frecuente de pancreatitis.
Tratos
Hay casos raros de pancreatitis aguda en los que es necesaria una intervención quirúrgica urgente . Si los cálculos biliares están causando la enfermedad, el paciente se someterá a una colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar), generalmente realizada por vía laparoscópica.
El tratamiento de la pancreatitis aguda implica inicialmente el ayuno y la administración intravenosa de líquidos y electrolitos . A los pacientes con formas más graves también se les recetarán medicamentos antiproteasa y antibióticos.
Las formas leves (alrededor del 90% del total) suelen resolverse en 15 días, sin dejar rastro . Las formas más graves, en cambio, que pueden requerir diferentes intervenciones quirúrgicas, registran una tasa de mortalidad del 10-20% . En estos casos , las intervenciones quirúrgicas son muy difíciles y tienen como objetivo drenar los abscesos intraabdominales que se forman en el páncreas y el tejido pancreático infectado y necrótico.