¿Qué es un resfriado?
El resfriado y la rinosinusitis son dos condiciones similares, que difieren en la duración e intensidad del cuadro sintomático, siendo el primero apoyado por agentes virales, el segundo por agentes bacterianos. La rinosinusitis generalmente se entiende como una inflamación de los senos paranasales, es decir, las cavidades neumáticas excavadas en la masa facial. Sin embargo, hay que subrayar que incluso en el resfriado común , que en realidad es una rinosinusitis vírica, se produce la repartición de los senos paranasales con un aumento y acumulación de secreciones mucosas, así como una capacidad de drenaje reducida, en las cavidades rinosinusales. .
¿Cuáles son las causas de la rinosinusitis viral?
En el resfriado común , también llamado rinosinusitis viral , un patógeno de origen viral encuentra una situación ambiental propicia para su proliferación en la nariz y senos paranasales. Actualmente hay más de 200 virus que provocan este trastorno, y el frío favorece su supervivencia. En las infecciones virales propias del resfriado, la mucosidad, aunque abundante, es clara y fluida.
La rinosinusitis bacteriana aguda es una condición patológica caracterizada por la inflamación de la nariz y los senos paranasales que dura menos de 10-14 días debido a una infección o más a menudo a una sobreinfección bacteriana. Las secreciones son viscosas, espesas, amarillentas debido a que el microambiente rinosinusal ha favorecido la sobreinfección bacteriana.
¿Cuáles son los síntomas de la rinosinusitis viral?
La sintomatología se caracteriza por congestión de las fosas nasales con limitación de la respiración nasal y producción de abundante exudado seroso en infecciones virales y secreciones mucosas espesas y viscosas , que tienden a amarillentas o verdosas en infecciones bacterianas. A la congestión nasal se suma un aumento del lagrimeo , la sensación de peso a nivel de la proyección de los senos paranasales en la cara que puede evolucionar a dolor (cefalea).
En general, los síntomas más comunes son:
- Obstrucción respiratoria nasal
- Rinorrea anterior o posterior
- Dolor de cabeza
- Hiposmia y disgeusia
- Tos
- Mal aliento (halitosis)
- cacosmia
- almohadillas para los oídos
- Fiebre
Diagnóstico
Los resfriados a menudo son autodiagnosticados . La distinción entre las diversas infecciones víricas de las vías respiratorias se basa en la localización de los síntomas: el resfriado común afecta principalmente a la nariz y los senos paranasales a diferencia, por ejemplo, de la faringitis y la bronquitis que suelen afectar a las vías respiratorias inferiores. Por lo general, no es posible identificar el tipo de virus que causa la infección a través de los síntomas.
El diagnóstico de la rinosinusitis bacteriana es clínico, realizado por el otorrinolaringólogo . El relato anamnésico orienta hacia el diagnóstico y la endoscopia de fosas nasales con evidencia de exudado purulento proveniente de las vías de drenaje de los senos paranasales lo confirma.
Tratos
No hay cura para los resfriados . Dado que la causa es vírica, no es necesaria la antibioticoterapia a menos que en su evolución las secreciones se sobreinfecten, transformándose en una rinosinusitis bacteriana. La higiene nasal con limpieza de las fosas nasales con solución fisiológica favorece la eliminación del exceso de mucosidad equilibrando la homeostasis nasal. Ciclos cortos de vasoconstrictores reducen la sensación de congestión acelerando la cicatrización y los analgésicos como el paracetamol son útiles para el control del dolor de cabeza.
En la rinosinusitis aguda , se debe sumar a los lavados nasales o vasoconstrictores el uso de antibióticos de amplio espectro , esteroides locales y, en algunos casos, esteroides sistémicos.
Los lavados nasales con solución fisiológica simple en productos preenvasados o en jeringas sin aguja representan una medida higiénica preventiva local fundamental. El lavado nasal reduce los factores que provocan la inflamación local, como los contaminantes atmosféricos o los alérgenos; favorece la eliminación del exudado purulento en formas bacterianas agudas o crónicas. En la rinosinusitis con poliposis nasal, por ejemplo, que frecuentemente se asocia a una abundante producción de moco espeso y viscoso, rico en células inflamatorias (eosinófilos), el lavado nasal ciertamente no puede considerarse terapéutico, pero también da la sensación de una nariz más libre. como preparar la mucosa nasal para una acción más eficaz del esteroide local.
El uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) es siempre desaconsejable, utilizados de forma habitual e incorrecta explotando su acción analgésica. El paracetamol puede ser suficiente para el dolor.
Si la rinosinusitis está asociada a la alergia, el uso de un antihistamínico puede ayudar a reducir los síntomas que afectan a las mucosas.
El tratamiento quirúrgico debe reservarse para formas recurrentes agudas, formas fúngicas, formas crónicas con o sin poliposis nasal.