La torsión testicular (o torsión testicular) ocurre cuando el testículo gira alrededor de su eje . La mayor preocupación con este tipo de condición es la torsión del cordón espermático , el cordón que conecta el testículo con la ingle y está formado por terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos. Solo la torsión de este cordón determina una reducción en el suministro de sangre del dídimo (testículo) que por esta razón corre el riesgo de atrofiarse, perdiendo vitalidad y volumen.
¿Qué es la torsión testicular?
La torsión testicular puede ocurrir a cualquier edad pero es más frecuente entre los 12 y los 16 años , ya que está ligada al desarrollo de los testículos y en ocasiones también puede ocurrir en el recién nacido por una anomalía congénita. Es una condición que provoca una reducción o, en los casos más graves, una interrupción completa del flujo sanguíneo al testículo afectado con la consiguiente aparición de isquemia del parénquima testicular. Esto puede causar daño permanente en poco tiempo, afectando la capacidad de procrear. Por lo tanto, es importante intervenir con prontitud para salvaguardar la funcionalidad del testículo.
¿Cuáles son las causas de la torsión testicular?
Las causas de la torsión parecen ser atribuibles a una predisposición genética por la cual el testículo puede girar libremente dentro del escroto, el saco que contiene los testículos. Esto puede suceder cuando el cordón espermático, el cordón que conecta el testículo con la ingle, es demasiado largo o el testículo no está bien anclado al final de la bolsa escrotal. En particular, las personas con criptorquidia, que es la falla de uno o ambos testículos para descender al escroto, generalmente se ven afectadas por la hiperlaxitud testicular. Cuando ocurren estas condiciones, es más probable que ocurra torsión.actividad física particularmente intensa, esfuerzo físico, lesiones y traumatismos, movimientos accidentales durante el sueño, temperaturas muy frías o durante la pubertad .
¿Cuáles son los síntomas de la torsión testicular?
La torsión del testículo y principalmente del cordón espermático, que reduce el suministro de sangre al testículo, provoca varios síntomas, que incluyen:
- Dolor repentino y agudo en el escroto, el saco que contiene los testículos, sobre el testículo afectado.
- Hinchazón y/o retracción hacia arriba del testículo.
- Dolor abdominal
- Náuseas y vómitos
El dolor suele presentarse por la noche y puede anticiparse por episodios de subtorsión de similar intensidad pero limitados en el tiempo.
¿Cómo prevenir la torsión testicular?
No se puede implementar ningún tipo de prevención para evitar la torsión testicular.
Diagnóstico
El diagnóstico de la torsión testicular es clínico : el dolor asociado a la torsión se presenta junto con la ausencia del reflejo cremastérico y/o la retracción hacia arriba del testículo.
Para confirmar el diagnóstico se realiza una ecografía con Doppler color , que permite al especialista identificar la torsión testicular, caracterizada por la falta de señal vascular y por la falta de homogeneidad del parénquima testicular, distinguiéndola, por ejemplo, de cuadros inflamatorios como una orquiepididimitis.
El diagnóstico y posible tratamiento de la torsión testicular debe realizarse lo antes posible (dentro de las 8 horas desde el inicio de los síntomas), para evitar un daño isquémico permanente que en ocasiones puede hacer necesaria la extirpación del testículo.
Tratos
En casos agudos, el especialista puede realizar una detorsión manual , que es útil para reducir el dolor localizado. Sin embargo, suele recomendarse una intervención quirúrgica exploratoria vía escrotal , que permite al médico evaluar la vitalidad del testículo y realizar una fijación de orquídeas para evitar nuevos fenómenos de torsión.