¿Qué es el Trastorno de Ansiedad Generalizada?
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es un estado crónico de preocupación y tensión graves , a menudo sin desencadenante. Las personas que padecen este trastorno a menudo predicen desastres y, a menudo, se preocupan demasiado por la salud, el dinero, la familia o el trabajo. El simple hecho de pasar el día conduce a un estado de ansiedad.
Las personas con trastorno de ansiedad generalizada no pueden librarse de sus preocupaciones, aunque por lo general se dan cuenta de que gran parte de su ansiedad es injustificada. Las personas con este trastorno pueden ser incapaces de relajarse y, a menudo, tienen dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormidos. Sus preocupaciones van acompañadas de síntomas físicos como temblores, espasmos, tensión muscular, dolor de cabeza, irritabilidad, sudoración, sofocos y sensación de mareo o dificultad para respirar.
Muchas personas con este trastorno se asustan fácilmente. Tienden a sentirse cansados, tienen problemas para concentrarse y pueden sufrir depresión. El trastorno de ansiedad generalizada puede incluir náuseas, viajes frecuentes al baño o una sensación de nudo en la garganta.
Cuando su nivel de ansiedad es leve, las personas con esta enfermedad pueden tener un comportamiento social y laboral normal, pero si su ansiedad es severa, pueden tener dificultades para realizar las actividades diarias más simples.
Este trastorno afecta a más de un millón de adultos italianos ; las mujeres tienen el doble de probabilidades de tenerlo que los hombres. El trastorno puede comenzar en cualquier momento de la vida, pero generalmente se desarrolla entre la infancia y la mediana edad. La prevalencia del diagnóstico alcanza su punto máximo en la mediana edad y disminuye en los últimos años de vida.
Acompañando al trastorno solemos encontrar otros relacionados con la ansiedad, la depresión o el abuso de sustancias. El trastorno de ansiedad generalizada se trata comúnmente con medicamentos o terapia conductual cognitiva, pero las afecciones concurrentes también deben tratarse con las terapias adecuadas.
¿Cuáles son los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada?
El trastorno de ansiedad generalizada es definido por el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) como un trastorno que se caracteriza por seis meses o más de cronicidad , marcado por una preocupación exagerada y una tensión infundada o mucho más grave de lo normal. ansiedad que la mayoría de la gente experimenta. Las personas con este trastorno generalmente experimentan síntomas que incluyen:
- Incapacidad para controlar la preocupación excesiva.
- Dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido.
- Irritabilidad.
- Tendencia a asustarse fácilmente.
- Dificultad para concentrarse o sentirse en blanco.
Los síntomas físicos comunes incluyen:
- Dolor de cabeza y cansancio.
- Tensiones y dolores musculares .
- Dificultad para tragar.
- Temblores o espasmos.
- sudoración _
- Sacudida.
- Latidos rápidos.
- náuseas _
- Mareo y hormigueo en las extremidades.
- Sensación de falta de aliento.
- Necesidad de ir al baño con frecuencia.
- Sofocos .
En niños y adolescentes con trastorno de ansiedad generalizada, las ansiedades y preocupaciones suelen estar asociadas con el rendimiento escolar o eventos deportivos. Además, las preocupaciones pueden incluir la puntualidad, el cumplimiento y el perfeccionismo.
¿Cuáles son las causas del trastorno de ansiedad generalizada?
Los trastornos de ansiedad son complejos y son el resultado de una combinación de factores genéticos, incluidos factores conductuales o de desarrollo . Los factores de riesgo para el trastorno de ansiedad generalizada incluyen antecedentes familiares de ansiedad y períodos recientes o prolongados de estrés.
Se sabe que los circuitos cerebrales involucrados en el miedo y la ansiedad contribuyen a la experiencia del trastorno, aunque se desconoce el mecanismo por el cual se desencadena este trastorno. Los estudios de gemelos y familiares sugieren que los genes juegan un papel en el origen de los trastornos de ansiedad. La adversidad infantil y la sobreprotección de los padres se han asociado con el desarrollo posterior del trastorno de ansiedad generalizada. Es importante descartar las causas médicas de la ansiedad, como los trastornos de la tiroides, antes de hacer un diagnóstico.
¿Cuáles son los tratamientos para el trastorno de ansiedad generalizada?
La medicación y la terapia conductual cognitiva (TCC) son los tratamientos más comúnmente recomendados para este trastorno.
antidepresivos
Varios medicamentos que se aprobaron originalmente para el tratamiento de la depresión también son efectivos para los trastornos de ansiedad. Deben tomarse durante varias semanas antes de que los síntomas comiencen a desaparecer, por lo que es importante no desanimarse ni dejar de tomar estos medicamentos. Necesitan que se les dé la oportunidad de funcionar.
Los antidepresivos conocidos como ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) actúan sobre un mensajero químico en el cerebro llamado serotonina y, a menudo, se prescriben para este trastorno. En estos casos también se prescriben venlafaxina y duloxetina, un IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina).
Una clase más antigua de antidepresivos, los tricíclicos, también son útiles para tratar el trastorno, pero muchos médicos y pacientes prefieren los medicamentos más nuevos porque los tricíclicos pueden causar mareos, somnolencia, sequedad de boca y aumento de peso.
ansiolíticos
Las benzodiazepinas de alta potencia alivian los síntomas rápidamente y tienen pocos efectos secundarios, aunque la somnolencia puede resultar un problema. Debido a que las personas pueden desarrollar una tolerancia a ellos y tendrían que seguir aumentando su dosis para obtener el mismo efecto, las benzodiazepinas generalmente se prescriben por períodos cortos de tiempo. Las personas que han tenido problemas con el consumo de drogas o alcohol no suelen ser candidatos óptimos para estas drogas porque pueden convertirse en adictos.
Algunas personas experimentan síntomas de abstinencia cuando dejan de tomar benzodiazepinas abruptamente en lugar de disminuirlas, y la ansiedad puede regresar una vez que se suspende el medicamento. Los problemas potenciales con las benzodiazepinas han llevado a algunos médicos a no usarlas en los tratamientos oa usarlas en dosis inadecuadas, incluso cuando son de beneficio potencial para el paciente.
Otras drogas
pregabalina, un fármaco antiepiléptico, que ha demostrado ser eficaz en el tratamiento de la ansiedad generalizada de forma similar a la hidroxizina, un antihistamínico con propiedades ansiolíticas.
Psicoterapia
La psicoterapia es hablar con un especialista calificado , como un psiquiatra, psicólogo, trabajador social o consejero, sobre tu salud mental para aprender a lidiar con problemas como los trastornos de ansiedad.
Terapia de conducta cognitiva
La TCC (Terapia Cognitiva Conductual) es muy útil en el tratamiento de los trastornos de ansiedad. La dimensión cognitiva ayuda a las personas a cambiar los patrones de pensamiento que sustentan sus miedos, y la dimensión conductual ayuda a las personas a cambiar la forma en que reaccionan ante situaciones que les causan ansiedad.
Este tipo de terapia se puede realizar en grupo, siempre que las personas del grupo tengan problemas suficientemente similares. A los participantes a menudo se les da «tarea» para hacer entre sesiones.
Para muchas personas, el mejor enfoque de tratamiento es la terapia combinada con medicamentos .