La tubocurarina tiene una acción bloqueadora neuromuscular y ganglionar y es responsable de la muerte por parálisis de los músculos respiratorios y la consiguiente asfixia en casos de intoxicación por curare. En forma de cloruro se utiliza en anestesiología para obtener la relajación de los músculos esqueléticos durante la cirugía y para facilitar la intubación traqueal para la ventilación mecánica, así como en la terapia del tétanos, eclampsia, trastornos espásticos y en casos particularmente graves de convulsiones.
¿Cómo funciona la tubocurarina?
La tubocurarina es un fármaco perteneciente al grupo de los relajantes musculares, y más precisamente a los «bloqueantes neuromusculares competitivos no despolarizantes».
También conocidos como «bloqueadores neuromusculares competitivos», los fármacos bloqueantes neuromusculares competitivos no despolarizantes actúan sobre el sistema nervioso periférico al interrumpir la transmisión neuromuscular al competir con la actividad del neurotransmisor acetilcolina, lo que reduce la respuesta de los receptores a la acetilcolina liberada con el impulso. nervioso.
La D-tubocurarina es el principal alcaloide del curare (nombre genérico utilizado para indicar extractos crudos obtenidos de la corteza de las raíces de plantas del género Strychnos y Chondrodendron), utilizado desde hace varios siglos por algunas tribus indígenas de América del Sur como veneno paralizante en que sumergir las flechas, capaz de llevar a la muerte a las presas debido a la parálisis de los músculos esqueléticos y el bloqueo de la respiración. Los principales efectos fisiológicos del curare se deben precisamente a la acción del alcaloide D-tubocurarina y otros alcaloides similares. Por lo tanto, la tubocurarina figura como el progenitor del grupo de fármacos relajantes musculares no despolarizantes, que también incluye rocuronio, alcuronio, galamina, metocurina, pancuronio, atracurio, cisatracurio, vecuronio.
¿Cómo tomar tubocurarina?
La tubocurarina se comercializa en forma de preparado para inyecciones.
Efectos secundarios de la tubocurarina
Hay varios efectos adversos que pueden resultar del uso de este medicamento:
- dolencias generales : reacciones alérgicas, liberación excesiva de histamina;
- trastornos cardiovasculares : hipotensión arterial , taquicardia refleja;
- trastornos respiratorios : disnea , broncoespasmo, laringoespasmo, asma;
- trastornos musculoesqueléticos : debilidad muscular ;
- Trastornos dermatológicos : erupción cutánea , urticaria , eritema , reacciones en el lugar de la inyección.
Contraindicaciones y advertencias de Tubocurarine
Se debe prestar especial atención en la administración de este fármaco a sujetos con hipersensibilidad conocida o presunta al producto.
Este medicamento solo debe ser administrado por personal capacitado.
Al igual que con todos los demás relajantes musculares, la dosis de tubocurarina debe individualizarse para cada paciente.
Algunas condiciones, principalmente debido a alteraciones electrolíticas graves, cambios en el pH de la sangre o deshidratación, pueden aumentar los efectos de este medicamento: hipopotasemia, hipermagnesemia, hipocalcemia, hipoproteinemia, deshidratación, acidosis, hipercapnia, caquexia.
El personal médico debe prestar especial atención antes de la administración con respecto a las terapias concomitantes tomadas por el paciente. De hecho, algunos fármacos pueden aumentar sus efectos, mientras que la ingesta simultánea de otras sustancias tiende a disminuir su eficacia. Finalmente, la administración de otros bloqueadores neuromusculares no despolarizantes en combinación con tubocurarina puede producir atenuación o potenciación del bloqueo neuromuscular, según el orden de administración y el bloqueador neuromuscular utilizado.
Es bueno que tanto en el embarazo como en la lactancia se tenga precaución en la administración del fármaco, la cual debe estar siempre precedida por el juicio del médico tratante.