¿Qué son los tumores orofaríngeos?
Los tumores de la orofaringe se originan predominantemente en la amígdala y la lengua posterior . También pueden originarse en el paladar blando y las paredes lateral y posterior de la orofaringe. El tipo más frecuente de cáncer de orofaringe es el carcinoma de células escamosas . Otros tipos de cáncer, como el linfoma , son menos frecuentes.
¿Cuáles son las causas de los tumores orofaríngeos?
- humo ;
- alcohol ;
- infección por VPH ;
- Fármacos inmunosupresores .
Aunque los cánceres de cabeza y cuello están notoriamente relacionados con el tabaquismo y el alcohol, en los últimos años se ha vuelto cada vez más evidente una correlación con la infección por el virus del papiloma humano (VPH) . De hecho, en la última década se ha producido un aumento exponencial de los tumores de orofaringe precisamente por la estrecha correlación con el virus VPH , ahora causante de la mayoría de los tumores en los países occidentales.
¿Cuáles son los síntomas de los tumores orofaríngeos?
Los síntomas más frecuentes son dificultad para tragar y sensación de cuerpo extraño en la garganta. El dolor a veces se puede localizar en la garganta y se irradia al oído. A veces puede haber una pérdida de peso simultánea. En algunos casos la enfermedad solo puede manifestarse con la aparición de ganglios linfáticos palpables en el cuello .
Diagnóstico
El diagnóstico de cáncer de orofaringe requiere una visita especializada en otorrinolaringología que permita inspeccionar la región orofaríngea con la ayuda de instrumentos específicos como el fibrolaringoscopio . El uso de tecnología de imágenes de banda estrecha (NBI ) puede ser útil para identificar la lesión en sus etapas más tempranas. En el caso de que se destaque una lesión sospechosa, se realiza una biopsia que permite un diagnóstico certero y buscar la presencia del virus VPH en el tumor para identificar la causa. Luego se deben realizar más investigaciones, como la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética . (RM) . Estas pruebas instrumentales son, de hecho, necesarias para evaluar la extensión de la enfermedad y definir mejor el tratamiento.
Tratos
El tratamiento de los tumores orofaríngeos debe individualizarse para obtener la mayor probabilidad de curación. El pronóstico de los tumores orofaríngeos es generalmente bueno ; además, los cánceres relacionados con el virus VPH tienen mejor pronóstico que los relacionados con el tabaquismo y el alcohol. La probabilidad de curación depende del estadio del tumor en el momento del diagnóstico. El tratamiento de la enfermedad también depende de la etapa del tumor. Los tumores diagnosticados precozmente pueden ser extirpados quirúrgicamente por el otorrinolaringólogo a través de la denominada Cirugía Robótica Transoral (TORS), que utiliza un robot quirúrgico para extirpar el tumor. En asociación con la cirugía de la orofaringe, también se extirpan los ganglios linfáticos del cuello , que representan el sitio más frecuente de metástasis de la enfermedad. En los casos en los que el tumor se diagnostica en un estadio más avanzado, el procedimiento quirúrgico, aunque técnicamente factible, se vería lastrado por una excesiva morbilidad postoperatoria. En estos casos, sin embargo, generalmente se recomienda un tratamiento combinado con radioterapia y quimioterapia para erradicar completamente el tumor.