Las escaras son úlceras en la piel causadas por la presión del cuerpo en personas postradas en cama o con hipomovilidad .
¿Qué son las escaras?
Cuando la piel se frota durante mucho tiempo o se somete a una presión prolongada , es posible que se formen úlceras que se denominan escaras. Las zonas donde aparecen con mayor frecuencia son glúteos , codos , caderas , talones , tobillos , hombros , espalda , cuello . Este es un problema típico en el caso de estancias prolongadas en la cama (por ejemplo, debido a enfermedades graves) que deben tratarse adecuadamente para evitar incluso infecciones graves. Otras condiciones de riesgo son la el uso prolongado de una silla de ruedas , la imposibilidad de mover determinadas partes del cuerpo debido a patologías como la esclerosis múltiple, el padecimiento de enfermedades que afectan a la circulación sanguínea (por ejemplo, diabetes), la desnutrición, la incontinencia urinaria o intestinal y la piel especialmente frágil.
¿Cuáles son las causas de las escaras?
Cuando se aplica presión sobre la piel, el flujo de sangre al área comprimida disminuye. Esto puede conducir a la muerte del tejido a largo plazo en el área, lo que resulta en la formación de llagas.
¿Cuáles son los síntomas de las úlceras por presión?
Las úlceras por decúbito aparecen inicialmente como zonas de piel enrojecida cuyo aspecto empeora con el tiempo, formándose primero ampollas y luego heridas abiertas , cuyo color varía del morado al marrón. A veces, el tejido en la base de la úlcera se cubre con piel muerta de color amarillo, marrón o verde.
¿Cómo prevenir las escaras?
En caso de inmovilidad prolongada es bueno prestar atención a las zonas donde se pueden formar escaras, revisándolas diariamente.
En general, se recomienda:
- cambiar de posición al menos cada dos horas;
- use almohadas, pieles de oveja, crema calmante y otras ayudas antiescaras que pueden ayudar a reducir la presión;
- asegurar una dieta sana y equilibrada;
- mantener la piel limpia y seca;
- lavar y secar bien la piel después de orinar y defecar.
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en observar el aspecto de la piel. Un análisis cuidadoso de las llagas permite clasificarlas en una de 4 etapas posibles:
- etapa I : la piel es roja y no se vuelve blanca cuando se presiona;
- etapa II : hay una ampolla o llaga abierta, y el área circundante puede estar roja o irritada;
- etapa III : hay una verdadera abertura en la piel, llamada cráter, que indica daño a las estructuras subyacentes de la epidermis;
- etapa IV : el daño involucra músculos y huesos y, a veces, tendones y articulaciones.
Tratos
El tratamiento de las úlceras por presión consiste en liberar la presión superficial sobre la piel para recuperar la circulación sanguínea. Para ello se utilizan ayudas especiales -llamadas antiescaras- como cojines, levantadores, colchones de poliuretano, etc.
- La úlcera debe mantenerse limpia según las indicaciones de su médico o enfermera.
- Por lo general, la limpieza se realiza con un antiséptico en solución acuosa.
- Se aplica la pomada cicatrizante adecuada (ungüento de PEG con Alantoína) sobre la herida y dentro del cráter.
- Luego, la llaga debe cubrirse con una gasa de algodón transpirable.
- Comer saludablemente promueve el proceso de curación.
- En caso de formación de pus u olores desagradables o si el área que rodea la úlcera se enrojece o se calienta, es recomendable contactar a su médico.